[trp_language language=”ru_RU”]9 февраля 2022 года на базе Центра ядерной медицины и онкологии города Семей прошло расширенное семинар-совещание по итогам онкологической службы по Семейскому региону за 2021 год под председательством директора Центра, д.м.н., Сандыбаева М.Н. На семинар-совещании приняли участие руководители ПМСП, заместители первых руководителей, заведующие поликлиник, координаторы оказания онкологической помощи, ответственные специалисты по скринингам. Расширенное семинар-совещние прошло в два этапа, до обеда совещание прошло с руководителями организации, после обеда с районкологами, с координаторами онкологической помощи в регионе.
В рамках реализации Комплексного плана по борьбе с онкозаболеваниями установлены 5 индикаторов качества оказания медицинской помощи онкологическим больным, из них 4 индикатора зависят от профилактической работы учреждении ПМСП. По Семейскому региону за 2021 год все целевые индикаторы Комплексного плана достигнуты.
По итогам обсуждения была принята резолюция:
Взять под контроль достижение целевых индикаторов для оценки реализации Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2018-2022 годы.
Привести в соответствие работу смотровых кабинетов, в том числе решить вопрос укомплектованности кадрами, обеспечить режим работы СК (с 08.00 часов до 20.00 часов). Пациенты, первично обратившиеся в поликлинику, должны 100% осмотрены на предмет визуально-доступных локализаций (в том числе взятие мазков на онкоцитологию) первичным контактным звеном поликлиники и с занесением информации в КМИС. Необходимо ежемесячно проводить анализ качества работы смотровых кабинетов.
Необходимо обеспечить мониторинг выполнения скрининговых обследований, с анализом выявляемости на ранних стадиях.
Необходимо активно проводить профилактические осмотры населения старше 65 лет. Данная категория населения должна быть полностью охвачена проф. осмотрами 1 раз в год на предмет онконастороженности.
Повысить противораковую пропаганду врачами всех специальностей среди широких слоев населения, с вовлечением районных центров проблем формирования ЗОЖ (элементы социальной рекламы, информационные стенды, работа со СМИ и т.д.).
С целью усиления онконастороженности узкими специалистами ПМСП и ВОП, и повышения качества работы смотровых кабинетов – провести обучение;
В конце мероприятия были обсуждены проблемные вопросы онкологической службы в районах и отдельных учреждениях ПМСП, намечены пути решения проблем и вопросы совершенствования онкологической помощи на местах.
Даны рекомендации для улучшения качества онкологической помощи населению.
После обеда был проведен семинар по разбору запущенных случаев. В 2021 году из 1 443 взятых на учет с злокачественными новообразованиями 265 пациентов были взяты уже с запущенными стадиями 3-4 стадии, 78 пациентов с визуально-доступными локализациями. Рак коварен тем, что опухоль на ранних этапах протекает совершенно бессимптомно. А это те локализации, которые можно увидеть глазами, прощупать руками, например рак кожи, рак молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, ротовой полости и так далее. Для осмотра таких локализации в каждой поликлинике города и районов организованы мужские и женские смотровые кабинеты. Специально обученными специалистами осматриваются кожные покровы, видимые слизистые, пальпация периферических лимфоузлов, молочных желез у женщин, осмотр и пальпация щитовидной железы, пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический осмотр женщин и так далее. Все эти манипуляции в смотровых кабинетах помогают на ранних этапах выявлять раковые заболевания. В случае выявления пациенты будут направлены в дальнейшее углубленное дообследование. Заместитель директора по лечебной работе ЦЯМиО г.Семей, MD, PhD Куанткан Жабагин, обсудил несколько запущенных случаев и дал следующие рекомендации: 1) специалистам «первого контакта» (участковые врачи, узкие специалисты, СМР смотровых кабинетов и.т.д). необходимо осмотр всех визуально-доступных локализации, 2) районкологам, координаторам онкослужбы, акушер-гинекологам региона: взять под личный контроль вопрос планирования беременности у онкобольных женщин фертильного возраста – создать условия для качественной работы женских и мужских смотровых кабинетов (укомплектованность штатами и кадрами, оснащение согласно требованию и ежемесячный мониторинг работы смотровых кабинетов), 3) обеспечить 100% взятие мазков на онкоциотологию у всех «первичных» женщин, в том числе в смотровых кабинетах, вне зависимости от форм собственности, 4) обратить внимание на качество проведения скрининговых программ. – приложить все усилия для выполнения плана скрининговых программ. 5) всех выявленных с подозрением на рак и предраковыми заболеваниями своевременно направлять на углубленное обследование. 6) Акушер-гинекологам региона: осмотр молочных желез проводить всем женщинам, в том числе и у беременных женщин.
[/trp_language][trp_language language=”kk”]2022 жылғы 9 ақпанда Семей қаласының Ядролық медицина және онкология орталықтың директоры, м.ғ.д., М.Н. Сандыбаевтың төрағалығымен Семей өңірі бойынша онкологиялық қызметтің 2021 жылғы қорытындылары бойынша кеңейтілген семинар-кеңес өтті. Кеңейтілген семинар-кеңес екі кезеңде, түстен кейін ұйым басшыларымен, түстен кейін аудан дәрігерлерімен, өңірдегі онкологиялық көмек үйлестірушілерімен өтті.
Онкологиялық аурулармен күрес жөніндегі кешенді жоспарды іске асыру аясында онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету сапасының 5 индикаторы белгіленген, оның ішінде 4 индикатор МСАК мекемесінің профилактикалық жұмысына байланысты. Семей өңірі бойынша 2021 жылы Кешенді жоспардың барлық нысаналы индикаторларына қол жеткізілді.
Талқылау қорытындысы бойынша қарар қабылдау туралы шешім қабылданды
– 2018-2022 жылдарға арналған онкологиялық аурулармен күрес жөніндегі Кешенді жоспардың іске асырылуын бағалау үшін нысаналы индикаторларға қол жеткізуді бақылауға алу
– Тексеру кабинеттерінің жұмысын ретке келтіру, оның ішінде кадрлармен толықтыру мәселесін шешу, тексеру кабинетінің жұмыс режимін қамтамасыз ету (сағат 08.00-ден 20.00-ге дейін). Емханаға алғаш рет жүгінген науқастар емхананың бастапқы байланыс буынымен көзбен шолып қолжетімді оқшауландыру (оның ішінде онкоцитологияға жағындыі алу) мәніне 100% тексерілуі және КМАЖ ақпаратты енгізуі тиіс, сондай-ақ тексеру кабинеттерінің жұмыс сапасына ай сайын талдау жүргізу қажет;
– Ерте сатыларды анықтауды талдай отырып, скринингтік тексерулердің орындалу мониторингін қамтамасыз ету
– 65 жастан асқан халықты профилактикалық тексеруді белсенді жүргізу қажет. Халықтың бұл санаты онкологиялық сақтықты анықтау үшін жылына 1 рет кәсіби тексерулермен толық қамтылуы тиіс.
– СӨС қалыптастыру проблемаларының аудан орталықтарын тарта отырып, халықтың қалың жігі арасында барлық мамандық дәрігерлерінің қатерлі ісікке қарсы насихатын арттыру (әлеуметтік жарнама элементтері, ақпараттық стендтер, БАҚ-пен жұмыс және т.б.);
– Өңірдің медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсету мекемелері 65 жастан асқан халықты профилактикалық тексеруді белсенді түрде жүргізуі қажет. Халықтың осы санаты онкологиялық сақтықты анықтау үшін жылына 1 рет кәсіби тексерулермен толық қамтылуы тиіс;
– БМСК және ЖПД тар шеңберлі мамандарының онкологиялық сақтықты күшейту және тексеру кабинеттерінің жұмыс сапасын арттыру мақсатында оқыту жүргізу қажет;
Іс-шара соңында МСАК аудандары мен жекелеген мекемелеріндегі онкологиялық қызметтің проблемалық мәселелері талқыланды, проблемаларды шешу жолдары және жергілікті жерлерде онкологиялық көмекті жетілдіру мәселелері белгіленді.
Халыққа онкологиялық көмек көрсету сапасын жақсарту үшін ұсыныстар берілді.
Күннің екінші жартысында асқынған жағдайларды талдау бойынша семинар өткізілді. 2021 жылы қатерлі ісіктермен есепке алынған 1 443 пациенттің 265-і 3-4 сатыдағы асқынған сатылармен, 78 пациент визуалды-қол жетімді локализациямен алынды. Қатерлі ісік ерте сатысында толығымен асимптоматикалық болып табылады. Бұл көзге көрінетін локализация, мысалы, тері қатерлі ісігі, сүт безі, қалқанша безі, тік ішек, жатыр мойны, ауыз қуысы және т.б. Осындай локализацияны тексеру үшін қала мен аудандардың әрбір емханасында ерлер мен әйелдердің қарау кабинеттері ұйымдастырылған. Арнайы оқытылған мамандар тері жабындарын, көзге көрінетін шырышты қабықтарды, әйелдердегі шеткі лимфа түйіндерін, сүт бездерін пальпациялауды, қалқанша безді тексеруді және пальпациялауды, тік ішекті саусақпен тексеруді, әйелдерді гинекологиялық тексеруді және т.б. тексереді. Бақылау бөлмелеріндегі барлық осы манипуляциялар қатерлі ісік ауруын ерте анықтауға көмектеседі. Анықталған жағдайда пациенттер одан әрі тереңдетілген қосымша тексеруге жіберіледі. Директордың емдеу ісі жөніндегі орынбасары, MD, PhD Куанткан Жабагин бірнеше асқынған жағдайларды талқылап, келесі ұсыныстарды берді:
1. “Бірінші байланыс” мамандары: ЖПД, учаскелік дәрігерлер, тар шеңберлі мамандар, тексеру кабинеттерінің орта медицина қызметкерлері және т.б. барлық визуалды-қолжетімді локализацияларды, онкогенділікті тексеру қажет;
2. Фертильдік жастағы онкологиялық сырқаты бар әйелдерде жүктілікті жоспарлау мәселесін жеке бақылауға алу;
3. әйелдер мен ерлердің тексеру кабинеттерінің сапалы жұмысы үшін жағдай жасау (штаттармен және кадрлармен жасақталу, стандарттарға сәйкес жарақтандыру және тексеру кабинеттерінің жұмысына ай сайынғы мониторинг);
4. меншік нысанына қарамастан барлық “бастапқы” әйелдерден, оның ішінде тексеру кабинеттерінен онкоциотологияға жағындылар алуды 100% қамтамасыз ету;
5. скринингтік бағдарламаларды жүргізу сапасына назар аудару, скринингтік бағдарламалар жоспарын орындау үшін барлық күш-жігерді жұмсау.
6. қатерлі ісікке және обыр алды ауруларына күдікті барлық пациенттерді уақтылы терең тексеруге жіберу.
7. өңірдің акушер-гинекологтары: сүт бездерін тексеруді барлық әйелдерге, оның ішінде жүкті әйелдерге де жүргізсін.
[/trp_language][trp_language language=”en_US”]
Extended seminar-meeting on the results of Oncological Service of Semey Region 2021 was held at the Center of Nuclear Medicine and Oncology in Semey on February 9, 2022. The meeting was chaired by the Director of the Center, M.D. Sandybaev M.N. Heads of PHCs, deputy first heads, heads of polyclinics, coordinators for oncological care, responsible screening specialists attended the seminar-meeting. The extended seminar-meeting was held in two stages. The meeting was held with the leaders of the organization before lunchtime and with district specialists, coordinators of oncological care of the region in the afternoon.
As part of the implementation of the Comprehensive Plan on Fighting Cancer, 5 indicators of the quality of medical care for cancer patients have been established of which 4 depend on the preventive work of PHCFs. It was reported that all target indicators of the Comprehensive Plan have been achieved for Semey Region in 2021.
As a result of the discussion, the following resolution was adopted:
Control achievement of target indicators to assess implementation of Comprehensive Cancer Control Plan 2018-2022.
Organize work of examination rooms in appropriate manner, resolve issues with staffing, ensure operation of ERs (from 08.00 to 20.00). Patients who initially applied to the clinic shall be examined visually 100% (including taking samples for oncocytology) by the primary contact facilities of the clinic. Related data shall be further entered into CMIS. It is necessary to conduct a monthly analysis of quality of examination rooms.
It is necessary to ensure monitoring of performance of screenings and analyse detectability at an early stage.
It is necessary to actively conduct preventive examinations of people that are over 65. This category of the people shall be fully covered by professional examinations once a year for cancer alertness.
Doctors shall consult and increase anti-cancer awareness for general population, involve regional centers for formation of healthy lifestyles (elements of social advertising, information stands, work with the media, etc.).
In order to increase oncological vigilance by PHCs and general practitioners, improve quality of work of examination rooms via conducting necessary trainings;
At the end of campaign, problematic issues of Oncological Service in the districts and individual PHC institutions were discussed. Ways to solve problems and improve Oncological Care were outlined.
Recommendations were given to improve quality of Oncological Care for the people.
After lunch, seminar on analysis of neglected cases was held. In 2021, 265 out of 1,443 patients registered with malignant neoplasms were already admitted with advanced cancer stages (3-4), 78 patients had visually accessible localizations. Cancer is dangerous as tumor is completely asymptomatic in its early stages. These are localizations that can be seen with the eyes, felt with the hands. For example, these can be skin cancer, breast cancer, thyroid gland cancer, rectum cancer, cervix cancer, oral cavity cancer etc. To inspect such localizations, male and female examination rooms have been established in each polyclinic of the city and within the districts. Trained specialists examine skin, visible mucous membranes, perform palpation of peripheral lymph nodes, mammary glands in women, examine and palpate thyroid gland, perform digital examination of rectum, gynecological examination for women etc. All these techniques in examination rooms allow to detect cancer at an early stage. If detected, patients will be referred for further in-depth additional examination. Kuantkhan Zhabagin, MD, PhD, deputy director for medical work of the Center of Nuclear Medicine and Oncology in Semey, discussed several neglected cases and made the following recommendations: 1) “first contact” specialists (district doctors, subspecialists, specialists of examination rooms, etc.) have to examine all visually accessible localizations; 2) district oncologists, coordinators of Oncologic Service, obstetrician-gynecologists of the region shall take personal control over pregnancy planning in cancer patients of women of childbearing age; create proper conditions for quality work of male and female examination rooms (staffing, equipment as required and monthly monitoring of examination rooms), 3) ensure 100% oncocytologic samples for all “first-admitted” women including those in examination rooms, regardless of ownership; 4) pay attention to quality of screening programs and make every effort to implement the plan of screening programs; 5) all those diagnosed with suspected cancer and precancerous diseases shall be directed for in-depth examination on timely manner; 6) regional obstetrician-gynecologists shall conduct examination of mammary glands for all women including those that are pregnant.
[/trp_language]