История Центра ядерной медицины и онкологии, насчитывающая 75 лет, берет свое начало с октября
1947 года, с создания в г.Семипалатинск маленького онкологическогопункта. Он не имел отдельного помещения, занимая один из кабинетов Центральной поликлиники. В
штате на тот момент работали всего 1 врач, 1 медсестра приема и 1 медсестра патронажа. В первые послевоенные годы, как и для других сфер общества, период
становления онкологической службы оказался сложным. Оно проходило в условиях
нехватки всего – собственного помещения, финансирования, кадров и оборудования.
Но даже в такое непростое время благодаря своим высоким организаторским и
человеческим качествам первых руководителей, таких как Бельская Эрика
Рудольфовна – онкологическая служба шаг за шагом крепла и расширялась.
Именно
заслуженный врач Казахской ССР, отличник здравоохранения, врач высшей
квалификационной категории Бельская Эрика Рудольфовна стала основоположником
онкологической помощи в Семипалатинской области. Под ее руководством произошло
становление облонкодиспансера, как крупного медицинского учреждения,
оказывающего специализированную медицинскую помощь онкологическим больным
города и села. Налажена диспансеризация онкобольных, систематические выезды
онкологов в районы области, а также связь с лечебными учреждениями города.
Введены профосмотры для населения, подворные профилактические осмотры.
Появлялись онкопункты в районах области, стало возможным проведение целого ряда
лабораторных исследований, таких как ректоскопия, цистоскопия, биопсия, и уже
не требовалось для этого направлять пациентов в Алма-Ату.
В
1952 году начата работа по организации онкологического диспансера, который
обслуживал больных всей Семипалатинской области. Для этого было выделено 20
коек из бесплатного фонда облздравотдела. С этого периода все шире применяется
амбулаторная хирургия. Проводится рентгентерапия пациентов с раком кожи,
применяется комбинированное лечение онкобольных (операция + облучение
рентгеном) раком матки, грудной железы, нижней губы. Главным врачом
онкодиспансера назначен Седов Иван Кузьмич. С развитием онкологической службы
региона внедряются новые направления, передовые методы диагностики и лечения
рака: открывается собственная патологическая лаборатория, внедрена
кобальтотерапия.
60-е
годы прошлого столетия стали важным этапом в становлении онкологической службы.
Именно в этот период онкологический диспансер смог значительно укрепить свою
материально-техническую базу. После реконструкции стационара и строительства
поликлиники, не только удалось расширить коечный фонд, но также появилась
современная операционная, перевязочная, необходимые вспомогательные
диагностические кабинеты, оборудованные новейшей для того времени аппаратурой.
Открываются цитологическая и радиоизотопная лаборатории. В 1963 году впервые в
Казахстане на базе онкологического диспансера для лечения рака применяется
химиотерапия. На тот момент применяется 4 химиопрепарата, такие как допанон,
эндоксан, циклофасфанон и тио-теф.
К 70-году в онкологическом диспансере уже
применяются все доступные на тот момент современные методы лечения, но
доминирующее место занимает лучевая терапия. Растет количество больных,
получивших химио- и гормонотерапию. Кроме того, в 1970 году онкодиспансер
становится школой передового опыта в Казахстане по профилактике и оказанию
онкологической помощи больным. Вводится в практику «День открытых дверей»,
комплексные выезды онкологов в районы.
Курс поступательного развития продолжил
Отличник здравоохранения, врач высшей категории Колкер Альберт Александрович,
возглавивший диспансер в 1973 году. При его активном участии построено 3-х
этажное типовое здание, а также 2-х этажная пристройка к радиологическому
корпусу. В новом здании расположились диспансерное, хирургическое и
гинекологическое отделения, а также диагностические службы, в числе которых
рентгеновское отделение, клиническая, централизованная цитологическая
лаборатория и организационно-методический кабинет.
Большой вклад А.А.Колкер внес и в развитие
хирургического и лучевого лечения онкологических больных. Передал богатый
профессиональный опыт молодым, ныне работающим врачам. В те же годы в целях
раннего выявления рака молочной железы» начали проводиться первые в истории
скрининговые исследования молочных желез у женщин 7 районов области и в г.
Семипалатинск. К концу семидесятых годов в онкодиспансере уже применялись такие
уникальные методики, как лечение на аппаратах дистанционной гамматерапии,
аппликационная и внутритканевая кюритерапия, манипуляции с применением жидких
радиоактивных веществ.
В 80-е годы продолжились обустройство
зданий диспансера – были проведены капитальные ремонтные работы в ряде
корпусов. Кроме того здания были соединены типовыми переходами, что позволило
сотрудникам и пациентам комфортно перемещаться между ними даже в зимнее время.
Также начато строительство пристройки к радиологическому корпусу. В эти годы
значительно обновлено радиологическое оборудование, позволившее проводить
лучевую терапию в условиях радиационной безопасности персонала.
К
числу знаковых событий десятилетия также можно отнести открытие кафедры
онкологии Семипалатинского медицинского института – это стало важным вкладом не
только в дело подготовки врачей-онкологов, но также в развитии науки в
онкологии.
Также в эти годы в клинико-диагностической лаборатории внедрены авторские
методы определения индивидуальной радиочувствительности у больных раком
желудка. Освоены и внедрены в практику методики определения холестерина, b-липопротеидов.
В
90-е годы Семипалатинский Областной онкодиспансер переименован в Межобластной
онкологический диспансер г.Семипалатинска.
В те годы главным врачом онкоцентра становится Абеев Габдулманап
Абеевич. При его непосредственном участии с 1995 года начато партнерство
Семипалатинск – Хьюстон (штат Техас, США), благодаря этому окрепла
материально–техническая база диспансера – получены автоклавы, кровати,
хирургический инструментарий, перевязочные материалы, медикаменты и многое
другое. За 3 года в США обучились 6 специалистов, и 10 – по странам СНГ. В
отделении реанимации был установлен модельный пост, организован отдел фармации,
усовершенствован контроль и качество лабораторных исследований, открыт
учебно-методический кабинет. Внедрена международная программа регистрации
раковых заболеваний. С целью профилактики лейкопении во время проведения
лучевой терапии внедрена лазерная терапия.
В эти годы прошло и внедрение современной компьютерной техники.
Внедрена разработка на ЭВМ «Карат», совершенствуется система обработки вводимой
информации, дополнительного анализа полученных результатов.
К концу 90-х годов онкоцентр возглавил
Сандыбаев Марат Нурланбекович — доктор медицинских наук, профессор, доцент
кафедры онкологии СГМУ, врач высшей квалификационной категории, автор многих
печатных работ в отечественных и зарубежных изданиях, методических рекомендаций
для врачей. Активно занимается общественной деятельностью.
По инициативе онкологических больных и при
содействии группы врачей-онкологов и ученых кафедры онкологии СГМА в январе
2001 года при онкодиспансере создана общественная организация «Вместе против
рака». Объединение ведет работу по улучшению паллиативной помощи онкологическим
больным с целью улучшения качества их жизни, активно проводит антираковую
пропаганду, привлекает внимание
общественности к нуждам и проблемам больных страдающих онкопатологией,
разрабатывает и осуществляет различные проекты.
По
линии МЗ РК получено оборудование для клинико-диагностической лаборатрии:
введены в работу гемоцитометры «Sismex», «Medicon 4000», биохимический анализатор, газовый
анализатор, анализатор электролитов, уриноанализатор и многое другое, что
позволило увеличить диапазон исследований, проводимых в лаборатории.
В
январе 2003 года отделение общей онкологии реорганизовано и создано отделение маммологии и гинекологии, которое оказывает специализированную помощь женщинам, страдающим злокачественными
заболеваниями репродуктивных органов. Проект был поддержан и профинансирован
акиматом ВКО. В рамках этого проекта бывшее отделение гинекологии было
полностью реконструировано и дополнительно оснащено медицинским оборудованием.
В
начале двухтысячных годов онкодиспансер значительно укрепил и сотрудничество с
зарубежными коллегами: подписан Меморандум «О международном научном обмене
между кафедрой Молекулярной патологии, Научно-исследовательским институтом
изучающим болезни возникшие вследствие атомных испытании, Аспирантурой
биомедицинских наук при Нагасакском Университете Японии и нашим диспансером. В
рамках подписанного Меморандума был создан проект с «JIKA»
для проведения скрининговых, цитологических исследований женщин
Семипалатинского региона, подвергшегося влиянию ионизирующего излучения
вследствие ранее проводимых испытаний на данной территорий. При поддержке
зарубежных коллегколлегам в работу цитологической лаборатории введен новый
метод окраски мазков по Папаниколау. Патоморфологической лабораторией полностью
освоена новая аппаратура, полученная по гуманитарной линий от Правительства
Японии. С целью обмена опытом и повышения квалификации японские морфологи
работали в онкодиспансере свыше 4 месяцев.
Также
был подписан двухсторонний Меморандум «О международном сотрудничестве,
научно-практическом обмене между Алтайским филиалом ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина
РАМН, Алтайским краевым онкологическим диспансером Российской Федерации и
Областным онкологическим диспансером. Действует проект сотрудничества с МАГАТЭ
(Международное Агентство атомной энергетики) KAZ/6/008
«Совершенствование радиологической службы в
Восточном Казахстане»,
рассчитанный на период 2007-2009 года. В рамках
данного проекта МАГАТЭ профинансировало стажировки и обучение сотрудников
диспансера в странах СНГ и дальнего зарубежья.
Онкодиспансер
вошел в состав учредителей первого в республике медицинского
научно-образовательного консорциума «Зерде», целью которого является
усовершенствование системы здравоохранения за счет организованной подготовки квалифицированных
медицинских кадров, внедрения в лечебный и учебный процессы инновационных
технологии, сокращения затрат и оптимизация управления образовательной
деятельности, путем создания единой образовательной инфраструктуры.
2 июня 2009г. в г.Усть-Каменогорске был подписан трехсторонний договор о сотрудничестве с Корейским Агентством
по Международному Сотрудничеству (КОICА) «Об улучшении онкологической помощи
населению Семейского региона». Согласно данному договору КОICА выделила
грантовую помощь в пределах 1,980 миллионов корейских вон (эквивалентно сумме в
2 миллиона долларов США). В рамках проекта осуществлена поставка медицинского диагностического
оборудования: онкологическим диспансером получены компьютерный томограф и
мобильный передвижной маммограф.
В
число значимых событий новейшей истории безусловно можно отнести становление
онкологического диспансера как крупнейшего и уникального в Казахстане Центра
ядерной медицины и онкологии. Этот путь был не легким, можно сказать сложным. В
результате с 2021 года создано первое и единственное в Казахстане отделение
радионуклидной терапии. Благодаря современному оборудованию и высококлассным
специалистам появилась возможность применять радиойодтерапию – один из передовых
методов лечения заболеваний щитовидной железы, в основе которого используется
воздействие ралиоактивного йода. Целью терапии является разрушение остаточной
тиреоидной ткани и опухоли, терапия метастазов дифференцированного рака
щитовидной железы и подавление функциональной активности избыточно работающих
участков щитовидной железы при тиреотоксикозе.
Создание центра ядерной медицины открыло
широкие возможности и в диагностике онкологических заболеваний. Так, было
создано отделение радионуклидной диагностики, где проводятся исследования на позитронно-эмиссионном
томографе, совмещенном с компьютерным томографом (ПЭТ/КТ) с
применением радиофармацевтических препаратов. В отличие от
анатомо-морфологических методов визуализации (КТ, МРТ, УЗИ), этот метод
диагностики позволяет детально оценить функциональное состояние органов и
систем человека.
С декабря 2022 года и по настоявшее время
Центр ядерной медицины и онкологии возглавляет врач-онколог, врач ядерной
медицины, к.м.н. Татьяна Ивановна Белихина. Под руководством Татьяны Ивановны
Центр продолжает свое поступательное развитие, где главным приоритетом остается
качество оказываемой медицинской помощи и благополучие наших пациентов. Под ее
непосредственным руководством было создано и успешно реализуется множество
социальных проектов, направленных на морально-эмоциональную и психологическую
поддержку пациентов с онкологическими заболеваниями. Это такие проекты, как
«Школа пациента», «Онкологқа 101 сұрақ», «Искусство
лечит» и «Мой путь к победе».
За последние годы стало уже традицией
привлечение иностранных экспертов в диагностике и лечении пациентов Центра. Это
позволило не только внедрять передовые зарубежные практики, но и эффективно
делиться с коллегами накопленным опытом наших специалистов. Отрадно, что Центру
есть чем делиться, ведь сегодня в лечении онкологических больных используется
комплексный мультидисциплинарный подход с полным циклом лечения от диагностики
злокачественных заболеваний до реабилитации онкологического больного после
радикального лечения, а также осуществляется паллиативная помощь. С 2018 года
внедрен метод радионуклидной диагностики «Сцинтиграфия щитовидной железы». В
лечебную работу центра постоянно внедряются высокотехнологичные методы лечения,
такие как:
—Адьювантная
химиолучевая терапия рака желудка при R+ или N+. Основная цель –
увеличение безрецидивной выживаемости после операций с лимфодиссекцией в случае
положительных лимфоузлов или R1 резекции.
—
КТ симуляция с внутривенным контрастированием для органов головы и шеи и
органов грудной клетки.
—
Проведение (Fusion) – совмещение КТ снимков с МРТ снимками при предлучевой
подготовке больного для более точной визуализации органов, тканей и сосудов при
патологии головного мозга, органов малого таза.
—
Клипирование ложа опухоли молочных желез для проведения послеоперационного
лучевого лечения (на ложе – bustom). Данная методика проводится по показаниям.
—
Суперселективная внутриартериальная химиоинфузия маточных артерий с обеих
сторон при проведении химиолучевой терапии рака шейки матки.
Большой прогресс достигнут при проведении
малоинвазивных операций: лапароскопическая экстирпация прямой кишки,
лапароскопические операции при раке толстого кишечника с
интра-экстракорпоральным анастомозом, лапароскопическая проксимальная резекция
желудка, комбинированная операция Льюиса, в части абдоминального этапа
(мобилизация желудка) проводиться лапароскопическим путем, лапароскопический
проведенные нефроадреналэктомии, торакоскопическое удаление невриномы.
Поступление
линейного ускорителя «TrueBeam», позволило проводить все виды
высокотехнологичного лучевого лечения – конформная лучевая терапия (КФЛТ),
интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT), лучевая терапия, управляемая
по изображениям (IGRT), стереотаксическая радиохирургия (SRS) и
стереотаксическая радиотерапия (SBRT). Для реализации планов дистанционного
облучения применяются различные фиксирующие приспособления и иммобилизирующие
устройства к линейному ускорителю «TrueBeam».
Несмотря
на все достигнутые успехи, Центр продолжает развиваться и идти вперед. Одним из
приоритетных направлений сегодня является развитие детской онкологии. Для этого
в рамках государственно-частного партнерства на базе нашего центра реализуется
проект, согласно которому партнеры – ТОО «Alma Medical Group» размещают у нас
современные КТ и МРТ аппараты на общую сумму 360 млн. тенге. Это в ближайшем
будущем не только позволит значительно увеличить объемы проводимых высокотехнологичных
обследований. Но самое важное – современное оборудование позволяет проводить КТ
и МРТ обследования для детей – крайне востребованные исследования, особенно в
нашем регионе.