Центр ядерной медицины и онкологии города Семей

Сцинтиграфия щитовидной железы – метод нуклеарной медицины, исследующий ее состояние при помощи радиоактивных изотопов. Данный метод является единственным методом функциональной визуализации, то есть дает информацию о функциональной активности ткани железы.

Радиоизотоп 99т-Технеций пертехнетат вводится в организм обследуемого внутривенно, с нетоксической для пациента активностью, разносится кровотоком, захватывается щитовидной железой и начинает излучать энергию, которая считывается гамма-камерой. Получаемая информация записывается в памяти компьютера, на экране мониторов воспроизводится двухмерное изображение, которое дает представление о форме и размере щитовидной железы, а также о наличии в ней очагов поражения.

Показания к сцинтиграфии щитовидной железы:

1   – анатомические изменения:

  1. объёмные образования на шее – узлы и бугристости;
  2. эктопии ткани щитовидной железы.

2    – функциональные изменения (дистиреоз):

  1. гипотиреоз,
  2. гипертиреоз.

3    – контроль в процессе лечения:

  1. терапевтического – оценка эффективности;
  2. хирургического:

а)  предоперационная подготовка -определение объёма оперативного вмешательства, оценка участков органа, подлежащих удалению и оставляемых участков;

б)  контроль послеоперативных изменений.

Подготовка к исследованию заключается в длительной отмене (2 – 4 недели медикаментов, содержащих йод или бром; в ближайшие к исследованию 1-2 недели прекращается прием антитиреоидных, антиаритмических (кордарон, амиодарон), гормональных препаратов, антибиотиков, салицилатов, транквилизаторов.

Изображение нормальной щитовидной железы представляет собой две доли с перешейком, расположенных по средней линии шеи на 1-2 см выше яремной вырезки рукоятки грудины. При локализации ниже грудинно-ключичного сочленения или выше перстневидного хряща констатируют факт загрудинного ши лингвального зоба. По форме наиболее часто напоминает бабочку, реже – подкову. Изображение деформируется после операции или узловых образованиях. У взрослых людей размеры правой доли 5-6х2-2,5 см, размеры перешейка составляют 1/3 длины правой доли. Размеры, накопление РФП и интенсивность изображения левой доли меньше. При диффузной форме зоба, тиреоидите представляются равномерно увеличенные доли и перешеек. Контуры органа четкие, ровные. Центральная часть каждой доли более контрастная, чем периферическая. Распределение РФП в ткани нормальной щитовидной железы равномерное. При узловом поражении устанавливается точная локализация узла. Если интенсивность изображения узла больше интенсивности окружающей нормальной паренхимы, то очаг определяется как «горячий», а если интенсивность меньше, то как «холодный» узел. При декомпенсированной токсической аденоме визуализируется только «горячий» (гиперфункционирующий) узел. Боковые и срединные кисты шеи представляются «холодными» узлами, расположенными вне ткани щитовидной железы.

[:kz]

Сцинтиграфия щитовидной железы – метод нуклеарной медицины, исследующий ее состояние при помощи радиоактивных изотопов. Данный метод является единственным методом функциональной визуализации, то есть дает информацию о функциональной активности ткани железы.

Радиоизотоп 99т-Технеций пертехнетат вводится в организм обследуемого внутривенно, с нетоксической для пациента активностью, разносится кровотоком, захватывается щитовидной железой и начинает излучать энергию, которая считывается гамма-камерой. Получаемая информация записывается в памяти компьютера, на экране мониторов воспроизводится двухмерное изображение, которое дает представление о форме и размере щитовидной железы, а также о наличии в ней очагов поражения.

Показания к сцинтиграфии щитовидной железы:

1   – анатомические изменения:

  1. объёмные образования на шее – узлы и бугристости;
  2. эктопии ткани щитовидной железы.

2    – функциональные изменения (дистиреоз):

  1. гипотиреоз,
  2. гипертиреоз.

3    – контроль в процессе лечения:

  1. терапевтического – оценка эффективности;
  2. хирургического:

а)  предоперационная подготовка -определение объёма оперативного вмешательства, оценка участков органа, подлежащих удалению и оставляемых участков;

б)  контроль послеоперативных изменений.

Подготовка к исследованию заключается в длительной отмене (2 – 4 недели медикаментов, содержащих йод или бром; в ближайшие к исследованию 1-2 недели прекращается прием антитиреоидных, антиаритмических (кордарон, амиодарон), гормональных препаратов, антибиотиков, салицилатов, транквилизаторов.

Изображение нормальной щитовидной железы представляет собой две доли с перешейком, расположенных по средней линии шеи на 1-2 см выше яремной вырезки рукоятки грудины. При локализации ниже грудинно-ключичного сочленения или выше перстневидного хряща констатируют факт загрудинного ши лингвального зоба. По форме наиболее часто напоминает бабочку, реже – подкову. Изображение деформируется после операции или узловых образованиях. У взрослых людей размеры правой доли 5-6х2-2,5 см, размеры перешейка составляют 1/3 длины правой доли. Размеры, накопление РФП и интенсивность изображения левой доли меньше. При диффузной форме зоба, тиреоидите представляются равномерно увеличенные доли и перешеек. Контуры органа четкие, ровные. Центральная часть каждой доли более контрастная, чем периферическая. Распределение РФП в ткани нормальной щитовидной железы равномерное. При узловом поражении устанавливается точная локализация узла. Если интенсивность изображения узла больше интенсивности окружающей нормальной паренхимы, то очаг определяется как «горячий», а если интенсивность меньше, то как «холодный» узел. При декомпенсированной токсической аденоме визуализируется только «горячий» (гиперфункционирующий) узел. Боковые и срединные кисты шеи представляются «холодными» узлами, расположенными вне ткани щитовидной железы.

[:en]

Scintigraphy of the thyroid gland is a method of nuclear medicine, which studies its state with the help of radioactive isotopes. This method is the only method of functional imaging, that is, provides information on the functional activity of the gland tissue.

Scintigraphy of the thyroid gland is a method of nuclear medicine, which studies its state with the help of radioactive isotopes. This method is the only method of functional imaging, that is, provides information on the functional activity of the gland tissue.

Radioisotope 99t-technetium pertechnetate is injected into the body of the subject, intravenously, with non-toxic activity for the patient, carried by the bloodstream, captured by the thyroid gland and begins to radiate energy, which is read by the gamma camera. The received information is recorded in the computer memory, a two-dimensional image is reproduced on the monitor screen, which gives an idea of ​​the form and size of the thyroid gland, as well as the presence of lesions in it.

Indications for thyroid scintigraphy:

1 – anatomical changes:

voluminous formations on the neck – knots and tuberosity;
ectopia of thyroid tissue.

2 – functional changes (distearosis):

hypothyroidism,
hyperthyroidism.

3 – control during treatment:

therapeutic – evaluation of effectiveness;
surgical:

a) preoperative preparation – determination of the scope of operative intervention, assessment of the sites of the body to be removed and the sites to be left;

b) control postoperative changes.

Preparation for the study consists in a long-term withdrawal (2 to 4 weeks of medications containing iodine or bromine, in the nearest to the study 1-2 weeks, stopping the use of antithyroid, antiarrhythmic (cordarone, amiodarone), hormonal drugs, antibiotics, salicylates, tranquilizers.

The image of a normal thyroid gland is two lobes with an isthmus located along the midline of the neck 1-2 cm above the jugular notch of the sternum. When localized below the sternoclavicular junction or above the cricoid cartilage, ascertain the fact of the retrograde shi of the lingual goiter. In shape, it most often resembles a butterfly, less often a horseshoe. The image is deformed after the operation or nodal formations. In adults, the size of the right lobe is 5-6×2-2.5 cm, the size of the isthmus is 1/3 of the length of the right lobe. Dimensions, accumulation of RFP and intensity of the image of the left share are smaller. In the diffuse form of goiter, thyroiditis is represented by uniformly increased lobes and isthmus. The contours of the organ are clear, even. The central part of each lobe is more contrasting than the peripheral one. The distribution of RFP in the tissue of a normal thyroid gland is uniform. With a nodal lesion, the site is precisely localized. If the intensity of the image of the node is greater than the intensity of the surrounding normal parenchyma, then the focus is defined as “hot”, and if the intensity is less, then as a “cold” node. With decompensated toxic adenoma, only the “hot” (hyperfunctioning) node is visualized. Lateral and medial cysts of the neck are represented by “cold” nodes located outside the thyroid gland.