[trp_language language=”ru_RU”]Диагностика молочных желёз – тема, о которой много говорят. Но мы расскажем ещё больше, возможно, что-то вы узнаете впервые. Поэтому следите за циклом материалов по этой теме.⠀
Итак. Для выявления заболеваний молочных желёз используется триединство, три подхода к обследованию. Это⠀
⠀
Осмотр доктора (консультация, пальпация, осмотр, сбор анамнеза);⠀
⠀
Диагностические методы (УЗИ, маммография, МРТ);⠀
⠀
Патоморфологическое исследование (цитология и гистология при помощи биопсии).⠀
⠀
Начнём с пункта №1. Осмотр доктора.⠀
⠀
Вспомните, когда вы в последний раз были у маммолога? Как прошёл приём? Нередко женщин всего-то просят приподнять футболку и прощупывают молочные железы (МЖ). Но этого так мало для визуальной диагностики. Как выглядит приём квалифицированного специалиста? Рассказывает заведующий отделением маммологии и онкогинекологии Толеген Курмангалиев:⠀
⠀
«Для того, чтобы оценить ситуацию, пациентке нужно раздеться до пояса. Затем врач должен посмотреть⠀
– на симметричность МЖ,⠀
– на контуры,⠀
– цвет кожи,⠀
– состояние сосково-ареолярного комплекса,⠀
– на складку под МЖ,⠀
– на наличие выделений,⠀
– осмотреть и прощупать подмышечную область.⠀
Нужна пальпация непосредственно МЖ для выявления возможных образований.⠀
Важно, чтобы врач собрал полный анамнез. То есть выяснил, с какими жалобами обратилась пациентка, как долго болеет, есть ли близкие родственники с раком МЖ или гинекологическим раком.⠀
⠀
Что именно беспокоит – боль или болезненность, болит постоянно или раз в неделю.⠀
⠀
Важно выяснить всё, в том числе гормональный статус, который зависит от возраста и материнства. Ведь у кормящей мамочки и у женщины, прекратившей грудное вскармливание, ткани молочной железы очень разнятся. А у женщины за 30 повышенная железистая плотность является нормой.⠀
⠀
Все это вкупе имеет принципиальное значение. Важно, чтобы доктор умел мыслить клинически и сопоставлять эти данные».⠀
⠀
Как видите, молочные железы – это довольно сложный для диагностики орган. Поэтому бывает немало ошибок в момент постановки диагноза. Чаще всего такое происходит из-за того, что врач вырывает из контекста только один или два фактора. Как, например, повышенная болезненность и плотность железистой ткани. Хотя такие показатели считаются нормой перед менструацией. Здесь стоит напомнить, что обследование молочных желёз нужно проводить за неделю до цикла или через неделю после. Это самое информативное время![/trp_language][trp_language language=”kk”]Диагностика молочных желёз – тема, о которой много говорят. Но мы расскажем ещё больше, возможно, что-то вы узнаете впервые. Поэтому следите за циклом материалов по этой теме.⠀
Итак. Для выявления заболеваний молочных желёз используется триединство, три подхода к обследованию. Это⠀
⠀
Осмотр доктора (консультация, пальпация, осмотр, сбор анамнеза);⠀
⠀
Диагностические методы (УЗИ, маммография, МРТ);⠀
⠀
Патоморфологическое исследование (цитология и гистология при помощи биопсии).⠀
⠀
Начнём с пункта №1. Осмотр доктора.⠀
⠀
Вспомните, когда вы в последний раз были у маммолога? Как прошёл приём? Нередко женщин всего-то просят приподнять футболку и прощупывают молочные железы (МЖ). Но этого так мало для визуальной диагностики. Как выглядит приём квалифицированного специалиста? Рассказывает заведующий отделением маммологии и онкогинекологии Толеген Курмангалиев:⠀
⠀
«Для того, чтобы оценить ситуацию, пациентке нужно раздеться до пояса. Затем врач должен посмотреть⠀
– на симметричность МЖ,⠀
– на контуры,⠀
– цвет кожи,⠀
– состояние сосково-ареолярного комплекса,⠀
– на складку под МЖ,⠀
– на наличие выделений,⠀
– осмотреть и прощупать подмышечную область.⠀
Нужна пальпация непосредственно МЖ для выявления возможных образований.⠀
Важно, чтобы врач собрал полный анамнез. То есть выяснил, с какими жалобами обратилась пациентка, как долго болеет, есть ли близкие родственники с раком МЖ или гинекологическим раком.⠀
⠀
Что именно беспокоит – боль или болезненность, болит постоянно или раз в неделю.⠀
⠀
Важно выяснить всё, в том числе гормональный статус, который зависит от возраста и материнства. Ведь у кормящей мамочки и у женщины, прекратившей грудное вскармливание, ткани молочной железы очень разнятся. А у женщины за 30 повышенная железистая плотность является нормой.⠀
⠀
Все это вкупе имеет принципиальное значение. Важно, чтобы доктор умел мыслить клинически и сопоставлять эти данные».⠀
⠀
Как видите, молочные железы – это довольно сложный для диагностики орган. Поэтому бывает немало ошибок в момент постановки диагноза. Чаще всего такое происходит из-за того, что врач вырывает из контекста только один или два фактора. Как, например, повышенная болезненность и плотность железистой ткани. Хотя такие показатели считаются нормой перед менструацией. Здесь стоит напомнить, что обследование молочных желёз нужно проводить за неделю до цикла или через неделю после. Это самое информативное время![/trp_language][trp_language language=”en_US”]Diagnostics of the mammary glands is a topic that is much talked about. But we will tell you even more, perhaps you will learn something for the first time. Therefore, follow the materials on this topic. ⠀
Ok. To identify diseases of the mammary glands, trinity method is used, three approaches to the examination. These are:⠀
Examination by a doctor (consultation, palpation, examination, collection of anamnesis); ⠀
Diagnostic methods (ultrasound, mammography, MRI); ⠀
Pathomorphological examination (cytology and histology with the use of biopsy). ⠀
Let’s start with point No. 1. Examination by a doctor. ⠀
Remember the last time you visited a mammologist? How was the appointment? Women are often just asked to lift T-shirt and touch mammary glands (MG). But this is so little for visual diagnostics. What does the appointment of qualified specialist look like? Tolegen Kurmangaliev, head of the Department of Mammology and Gynecological Oncology says the following: ⠀
⠀“In order to assess, the patient needs to undress to the waist. Then the doctor should look at the following: ⠀
– symmetry of MG, ⠀
– contours, ⠀
– skin color, ⠀
– state of nipple-areola area, ⠀
– fold under the breast, ⠀
– presence of secretions, ⠀
– examine and feel the axillary area. ⠀
It is necessary to palpate breast directly to identify possible formations. ⠀
It is important that the doctor collect complete history. The doctor should find out what complaints the patient had, how long she had been sick, whether there are any close relatives with breast cancer or gynecological cancer. ⠀
What exactly worries, whether it is pain or soreness, hurts constantly or once a week. ⠀
It is important to find out everything, including hormonal status which depends on age and motherhood. Indeed, in a nursing mother and women who have stopped breastfeeding, breast tissue is very different. In women over 30, increased glandular density is normal. ⠀
All these together are of high importance. It is important that the doctor is able to think clinically and compare these data. ⠀
⠀As you can see, mammary glands are quite difficult organ to diagnose. Therefore, there are many mistakes during diagnostics. It happens due to the fact that the doctor takes only one or two factors out of context. For example, increased soreness and density of the glandular tissue. Though, such indicators are considered to be normal before menstruation. It is worth recalling here that the examination of the mammary glands should be carried out a week before the cycle or a week after. This is the best time to access![/trp_language]